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上海探索剝離特需醫療 先遣專家多點執業
时间:2014-01-20 16:47 来源:未知 作者:admin 点击:
上海探索剝離特需醫療 先遣專家多點執業

兩岸醫週刊<第25期>
◆ 專題文章:
醫師多點執業 上海先行
◆ 發佈日期:2014.01.09
◆ 文章蒐集:醫媒體.賴記者

來源:北京新浪網 整理:醫媒體

新醫改中呼聲日高的醫師多點執業,將在上海首次以頂尖專家組團的方式展開。根據有關合作協議,上海的8所公立三甲醫院將派出優勢學科團隊,在上海國際醫學中心多點執業。

預計今年3月底投入試運行的上海國際醫學中心是上海發展高端醫療的先行者,也是特需醫療淡出公立醫院後的提供多層次醫療服務的載體。上述合作將有效緩解高端醫療市場上人才缺乏的問題,但或亦成為公立三甲醫院創收的新途徑。


特需醫療易地展開

首批與上海國際醫學中心簽約合作的,全都是上海著名三甲醫院的王牌學科,比如瑞金醫院的血液腫瘤科、仁濟的消化科和風濕免疫科、第九人民醫院的整形外科和口腔科,以骨科見長的部隊系統長征醫院也加盟其中。

上海國際醫學中心院長張澄宇表示,開業初期醫院計劃聘用醫護人員50名左右,而簽約多點執業的專家團隊人數與之相當或者更多,高端醫療發展最為迫切的人才問題,由此形成了初步的解決方案。

作為回報,上海國際醫學中心將拿出有關專家在本院診療的部分收入,返還給輸出專家團隊的第一執業地點醫院和這些專家。

但上述舉措也許使得醫改的有關部署發生了微妙轉向。一方面,多點執業政策能夠促進醫療人才流動,其本意是增強優質醫療資源的可及性,而專家團隊去高端醫療機構多點執業,至少不利於普通公眾更多地分享優質醫療資源。

另一方面,按照上海市政府的有關部署,兩大國際醫學園區的醫療機構將承接公立醫院的特需醫療服務。這一改革的目的是把競爭性領域的服務提供還給市場,使公立醫院回歸提供基本醫療服務的本職,而前述合作辦法仍未斬斷公立醫院與特需服務之間的利益鏈條。

一個有力的佐證是,21世紀經濟報導記者獨家獲悉,合作公立醫院所獲的那部分回報有不同的分配辦法,一種是醫院和專家按一定比例分配,另一種是將之納入公立醫院整體的分配方案。

鑒於上海國際醫學中心定位於營利性高端醫療機構,其收費標準高於公立醫院現行價格體系,在上述合作模式下,醫生個人和公立醫院院方都將獲得較高收入。

上海申康醫院發展中心副主任高解春認為,公立醫院剝離特需不能簡單地“一刀切”,也不可能“一放了之”,必須有頂層框架設計和實施步驟。


打造超級醫院

事實上,公立三甲醫院的優勢學科進駐上海國際醫學中心,還肩負更多的使命。在上海國際醫學中心與8家公立醫院簽約合作之時,自上海市分管副市長任上就一直關注此事的上海市委常委、浦東新區區委書記沈曉明到場表示,要圍繞“超級醫院”的目標來打造上海國際醫學中心。

沈曉明提出,上海國際醫學中心的努力方向,是成為“亞洲的德(克薩斯)州醫療中心”,因此要把最適合的學科放進來,將來與上海國際醫學中心這一主體機構形成“1+X”的模式。相關學科有三大遴選標準,一是要有技術或學術上的影響力,二是要有市場,三是有贏利能力。

“上海國際醫學中心搞得成不成功,就看引進的學科是否有實力、有市場、有效益”,沈曉明這番旗幟鮮明的表態,顯示了上海在發展高端醫療方面有一張巨集偉藍圖。為此他特意指示上海國際醫學園區和上海國際醫學中心的董事會,“要先把模式做好,把發展的機會先留給合作醫院和醫生”。

沈曉明同時希望,上海國際醫學中心成為新診療模式的試驗田。醫生出身的他建議,將來在這裡大膽嘗試腫瘤患者的多學科綜合治療模式,率先發展目前較為“短板”的醫療康復服務等等。

沈曉明提出,在這一過程中讓好醫生充分發揮作用,並取得合理回報。對於有關疑問,他表示,上海醫改把能做的事情都已經做了,很難做的事情還要慢慢做。

 


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